質(zhì)控部工作職責(zé)：

1.在院長、分管副院長與醫(yī)療質(zhì)量管理委員會的領(lǐng)導(dǎo)下，負責(zé)對醫(yī)院全程醫(yī)療質(zhì)量進行監(jiān)控。

2.制定醫(yī)療質(zhì)量管理方案、評價體系與考核標(biāo)準(zhǔn)，向主管院長與醫(yī)療質(zhì)量管理委員會匯報，批準(zhǔn)后組織實施。

3.組織醫(yī)療質(zhì)量及安全教育，完善醫(yī)院質(zhì)量管理體系，加強對科室質(zhì)量與安全管理小組的指導(dǎo)。

4.經(jīng)常深入科室開展檢查與調(diào)查研究，掌握全院醫(yī)療質(zhì)量管理工作情況，及時了解醫(yī)療、護理質(zhì)量有關(guān)問題，深刻剖析，及時反饋。研究提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量與加強基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量監(jiān)控的工作方法。

5.加強對醫(yī)療核心制度與診療規(guī)范的落實指導(dǎo)和監(jiān)控，對病歷進行質(zhì)控。

6.協(xié)助管理藥品、耗材、醫(yī)療設(shè)備等的合理使用。

7.定期召開醫(yī)療質(zhì)量控制會，對醫(yī)院各環(huán)節(jié)的醫(yī)療質(zhì)量完成情況、存在問題及獎懲進行通報，提出意見并督促持續(xù)質(zhì)量改進。

8.及時總結(jié)分析質(zhì)控結(jié)果及各項醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)情況，提出持續(xù)改進意見，向分管院長與醫(yī)療質(zhì)量管理委員會匯報，批準(zhǔn)后組織實施。